在安溪县中医院急诊科，每天都在上演着与时间赛跑、为生命护航的紧张场景。作为该院全职引进的急诊科兼神经外科双主任，张银清主任医师以其深厚的专业积淀与不懈的创新探索，正带领团队逐步构建并完善一套独具特色的中西医结合急救体系，为急危重症患者筑起一道更为坚固的生命屏障。
中西融合，实现“1+1>2”救治效能
“中西医结合的急救模式不是简单地将两种医学体系叠加，而是取长补短，形成“1+1>2”的合力。”凌晨两点，安溪县中医院急诊科依旧灯火通明，一名70岁高龄患者被紧急送入抢救室，此时患者已出现心跳呼吸骤停、面色紫绀、瞳孔散大等危急症状，一场与死神竞速的生命救援即刻展开。
“立即胸外按压、电除颤！准备气管插管”！张银清主任沉着冷静地下达救治指令，急诊团队迅速响应、协同配合。经过10分钟紧张有序的抢救，患者成功恢复自主心跳，随即给予参麦注射液辅助治疗，生命体征逐渐稳定。这场抢救，是张银清主任以及医院急诊团队日常工作的缩影，也是现代医学技术与传统中医智慧在急救关键时刻协同发挥作用的生动体现。
体系构建，重塑急诊科核心职能
自2021年12月引入张银清主任后，安溪县中医院急诊科迎来了转型发展。彼时，医院急诊科基础薄弱，面对急危重症患者常需转诊。“中医医院急诊科不应只是‘中转站’，而应成为急危重症的抢救重地”！于是，张银清主任开始着手将中医医院规范纳入县“120”急救平台和突发公共卫生事件指挥调度系统。
在院领导的大力支持及张银清主任的积极推动下，医院急诊科逐步引进先进的急救设备，同时配备中药制剂、针灸针等中医急救器材，中西医结合急救模式在此落地生根。
服务创新，破解群众就医难题
聚焦上班族、学生群体“白天没空就医”的痛点难点，张银清主任坚持问题导向、主动创新服务模式，在急诊科增设夜间中医外治门诊，切实打通群众就医“时间壁垒”。每晚17点至23点，急诊外治门诊区域灯火通明，足浴、针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医特色服务有序进行。
急诊患者正在进行拔罐治疗。（安溪县中医院供图）
“白天工作忙，颈腰痛发作只能忍着。现在晚上过来做个治疗，方便多了。”一位前来就诊的上班族感慨道。
夜间门诊不仅方便了患者，也有效缓解了急诊压力。张银清主任介绍道：自急诊夜间门诊开诊以来，已接诊患者近9000人次，受到市民广泛好评。
专攻难点，树立动物伤救治标杆
早在2014年，张银清主任便组建了泉州地区首个急诊动物咬蛰伤科，其带领的团队共救治毒蛇、红蚂蚁、毒虫、犬、猫等各类动物致伤病人近万例。团队曾先后参与国家卫健委组织的《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》编写工作，主持起草国内多种常见动物致伤的团体标准、国家规范，参与多部专著的编写，积累了丰富临床经验。针对安溪地区常见的毒蛇、毒虫等各类动物咬伤，张银清推出特色中药制剂，形成了一套完整的中西医结合治疗方案。
在张银清的推动下，“全国黄氏蛇伤学术流派传承工作室二级工作站”于2022年10月正式签约并挂牌成立，同时建立了动物伤害急救绿色通道，采用抗蛇毒血清与中医药内外治结合（VSD，扩创排毒，拔罐负压排毒，八风、八邪穴放血疗法，中医外涂法，中药内服）等针药并用的方法进行治疗。
截至目前，科室已累计接诊近200例毒蛇咬伤及各类动物致伤患者，凭借科学规范的中西医结合救治方案，实现“无一例死亡、无明显后遗症”的显著疗效，让医院急诊科在动物伤害急救领域树立起专业口碑，得到群众的广泛信赖。
整合资源，成立区域急救中心
2024年4月，在张银清主任的带领下，安溪县中西医结合急救中心正式成立。该中心坚持系统思维、统筹协同，建立了院前急救——院内急救——ICU联动等多学科协作参与的危重症中西医一体化急救链。
“我们的目标不只是挽救生命，更关注减少致残率，提高患者生活质量。”张银清特别强调中医药在急救早期的作用，将中药内服、外用、针灸、推拿等传统疗法融入急救全过程。
针刀合璧，突破脑出血救治瓶颈
自2016年起，张银清主任便开始探索“脑出血微创手术+朱氏头皮针急诊介入”特色急救模式，特别是在素有“生命禁区”的脑干出血微创手术方面，张银清主任大胆创新、简易精准的定位穿刺方法，得到多数国内同行认可，并多次受邀在国内学术会议上分享经验，为众多陷入绝境脑干、小脑出血患者点亮生命之光。
“我们对脑出血病人的急救，不仅要尽可能将患者从死亡线上拉回来，更要最大程度地保全其神经功能，提高远期生活质量。”张银清主任介绍道：“脑出血就像一颗定时炸弹，微创手术负责‘拆弹破局’，以最小损伤迅速清除血肿、解除压迫；而术后黄金期介入的朱氏头皮针则负责‘复苏’，通过刺激特定头部穴位，起到醒神开窍、疏通经络、激发神经自我修复的强大作用。”
这种“西医救标、中医固本”模式精准击穿了从“活下来”到“活得好”之间的壁垒，形成了从“保命”到“康复”的无缝衔接，真正打通了脑出血救治最难，也是最关键的“最后一公里”。
提升复苏成功率，彰显团队实力
对于急诊医生来说，心肺复苏的成功率是衡量其水平的关键指标。在去年8月的一次抢救中，一名56岁中老年患者因突发“巨大小脑出血”导致深昏迷，在转运途中反复心跳、呼吸骤停，经紧急实施胸外按压、电除颤等抢救措施，复苏成功后被紧急送入安溪县中医院。
张银清主任为患者实施紧急微创手术。（安溪县中医院供图）
张银清主任立即采用软通道微创血肿抽吸手术，用最快速度清除部分血肿缓解高颅内压，后立即再次行全麻显微镜下后颅窝开颅小脑血肿清除手术。经过多学科通力合作，该患者安全渡过再出血关、脑水肿关、肺血栓关、感染关等多个难关。术后，患者家属不禁感慨道：“是急诊科团队给了他生的希望！”
知识普及，延伸急救服务链条
“一名优秀的急诊医生，不仅要会抢救，更要懂得预防，让更多普通市民掌握急救常识，学会自救互救”。张银清主任始终秉持这一理念，并成立安溪县现场急救联盟志愿服务队，将急诊工作往外延伸，积极推动急救知识进社区、进学校、进企业，并将中医“治未病”理念融入健康教育。
安溪县现场急救联盟志愿服务队。（安溪县中医院供图）
“中西医并重的急救模式，正悄然改写安溪县中医院急诊医学科的格局。”张银清主任站在急诊大厅，望着墙上“中西医结合急救中心”的牌匾，目光灼灼。在大多数人的印象中，中医是“慢郎中”，主要擅长慢病调理；但张银清主任用实践证明：中医不仅能在急救领域大放异彩，更能与现代医学技术相得益彰。p{margin-top:0pt;margin-bottom:1pt;}p.X1{text-align:justify;}span.X1{font-family:/'Calibri/';font-size:10.0pt;}【责任编辑：姚宇琛】
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